В РФ выросла выявляемость нетуберкулезного микобактериоза

В России стали чаще выявлять нетуберкулезный микобактериоз — инфекционное заболевание, диагностика и лечение которого осложняются устойчивостью возбудителей к лекарственным препаратам. По представленным специалистами данным, в среднем на долю нетуберкулезных микобактерий приходится около 12% положительных результатов посевов, а в отдельных регионах этот показатель достигает 50%. Об этом рассказала представитель Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Анна Панова на международном конгрессе, сообщает «Медицинский вестник».

По словам специалиста, распространение нетуберкулезных микобактерий требует особого внимания врачей. Одна из основных сложностей заключается в том, что возбудители могут быть устойчивы к применяемым лекарственным средствам.

Подобная проблема возникает и при лечении туберкулеза, когда отдельные разновидности микобактерий перестают реагировать на определенные препараты.

Анна Панова подчеркнула, что назначение терапии без точного определения свойств возбудителя может оказаться неэффективным.

Сколько случаев выявили в России

Согласно представленным на конгрессе сведениям, за 2025 год в стране зарегистрировали 4559 случаев нетуберкулезного микобактериоза.

За первые шесть месяцев 2026 года заболевание обнаружили еще у 2559 пациентов.

Для сравнения, за тот же период диагноз «туберкулез» был поставлен примерно 18 тысячам человек.

При этом специалисты обращают внимание на недостаток статистической информации о нетуберкулезном микобактериозе.

Отдельный официальный учет этого заболевания пока не организован, что затрудняет оценку его распространенности в масштабах страны.

Поэтому представленные показатели следует рассматривать с учетом существующих ограничений статистического наблюдения.

Кроме того, увеличение количества выявленных случаев не обязательно означает аналогичный рост числа заражений: на показатели может влиять и развитие лабораторной диагностики.

Кто находится в группе риска

Особое внимание врачи уделяют пациентам, у которых иммунная система ослаблена.

К категориям повышенного риска специалисты относят людей с вирусом иммунодефицита человека, пациентов с иммунодефицитными состояниями и тех, кто получает биологическую терапию.

Повышенного внимания требуют также больные муковисцидозом.

Для таких пациентов своевременное обнаружение инфекции особенно важно, поскольку заболевание может протекать тяжело и требовать индивидуального подбора лекарств.

В Национальном медицинском исследовательском центре фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний организовано обязательное обследование пациентов из соответствующих групп риска.

Почему врачи изменили подход к диагностике

Как пояснила Анна Панова, специалисты усовершенствовали порядок обследования людей с подозрением на нетуберкулезный микобактериоз.

Теперь после выявления возбудителя проводится дополнительная проверка его чувствительности к лекарственным препаратам.

Это позволяет врачам учитывать лекарственную устойчивость микобактерий при выборе схемы лечения.

По словам специалиста, без такой проверки терапия может не дать необходимого результата.

Полученные данные планируется использовать при обновлении официальных клинических рекомендаций.

Особую тревогу вызывает ситуация среди детей с ВИЧ

Анна Панова также обратила внимание на последствия нетуберкулезного микобактериоза для детей, живущих с вирусом иммунодефицита человека.

Согласно представленным ею сведениям, в 2025 году микобактериоз занял первое место среди причин смерти в этой группе пациентов.

Специалист отметила, что на протяжении последних семи лет заболеваемость среди таких детей увеличивалась.

При этом в опубликованном сообщении не приводятся абсолютное число смертей и подробные сведения о составе исследованной группы. Поэтому распространить этот вывод на всех детей с ВИЧ в России без дополнительных данных нельзя.

Результаты наблюдений указывают на необходимость своевременной диагностики нетуберкулезных микобактериальных инфекций у пациентов с высоким риском осложнений.

Таким образом, врачи отмечают увеличение выявляемости нетуберкулезного микобактериоза и необходимость более точного определения лекарственной чувствительности возбудителей.

Развитие лабораторных методов и обновление клинических рекомендаций должны помочь специалистам выбирать лечение с учетом особенностей конкретной инфекции.