Повторный скрининг беременных связали со снижением риска преждевременных родов
Повторное обследование беременных женщин на три распространенные инфекции, передающиеся половым путем, оказалось связано со снижением относительного риска преждевременных родов на 23% по сравнению со стандартной медицинской помощью. К такому выводу пришли ученые по итогам исследования в Южной Африке, результаты которого опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.
В работе приняли участие 2247 женщин из четырех государственных медучреждений ЮАР. Их случайно разделили на три группы: одна проходила скрининг однократно в начале беременности, вторая — дважды (в начале и на сроке 30–34 недели), третья получала стандартную помощь, при которой инфекции выявляли только при появлении симптомов. Проверку проводили на хламидиоз, гонорею и трихомониаз с помощью молекулярных тестов, при положительном результате назначали лечение.
При первом обследовании хотя бы одну из инфекций обнаружили примерно у 27% участниц, причем около 80% случаев протекали бессимптомно. Повторное тестирование на позднем сроке выявило инфекции еще у 9,2% женщин. Авторы отмечают, что однократный скрининг не позволяет выявить все инфекции, которые могут возникнуть или сохраниться во время беременности, а повторная проверка дает возможность назначить лечение до родов.
Среди женщин, проходивших обследование дважды, преждевременные роды произошли в 14,5% случаев, тогда как в группе стандартной помощи — в 18,8%, а при однократном скрининге — в 18,9%. Однако по комбинированному показателю, включающему также рождение ребенка с низкой массой тела, статистически значимого улучшения не обнаружили. Соавтор исследования Эндрю Медина-Марино из Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета подчеркнул, что результаты дают важный сигнал, но не решают вопрос об оптимальной частоте скрининга.
Инфекции могут вызывать воспаление половых путей, способное влиять на механизмы поддержания беременности, однако исследование не доказывает, что именно воспаление стало причиной различий. Работа проводилась в регионе с высокой распространенностью инфекций, поэтому результаты нельзя автоматически переносить на другие страны. Для определения оптимальных сроков обследований необходимы дополнительные исследования.
