Иммунные изменения выявлены за 10 лет до диагноза ВЗК
Ученые обнаружили, что изменения в иммунной системе можно заметить за десятилетие до постановки диагноза воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Результаты исследования представили на конгрессе UEG Week 2026.
В ходе работы специалисты проанализировали 2000 образцов сыворотки крови 500 участников, включая 200 будущих пациентов с болезнью Крона, 200 с язвенным колитом и 100 здоровых добровольцев. Образцы собирали в момент диагностики и за 2, 4 и 10 лет до нее. Ученые оценили реакции антител на около 357 тысяч антигенов, включая бактериальные, вирусные, пищевые и собственные ткани.
Всего было выявлено 123980 уникальных антител. У будущих пациентов с ВЗК разнообразие антител оказалось ниже, чем у здоровых, а изменения проявлялись уже за 10 лет до диагноза. Профили различались: при болезни Крона наблюдались усиленные реакции на герпесвирусы и бактериальный флагеллин, особенно при осложненной форме или поражении подвздошной кишки, тогда как реакции на капсульные бактерии снижались. При язвенном колите увеличивались ответы на герпесвирусы и аутоантигены, а реакция на капсульные патогены также падала.
С помощью машинного обучения исследователи проверили, могут ли схемы антител отличить будущих пациентов от здоровых. Модель на основе данных за 10 лет до диагноза различала болезнь Крона и контрольную группу с точностью (AUC) 0,90, язвенный колит — с 0,84, а осложненную форму болезни Крона от менее тяжелой — с 0,85. Ведущий автор Арно Бургонье отметил, что особый профиль антител связан с осложненной болезнью Крона задолго до симптомов, что подчеркивает важность профилирования для раннего выявления риска, различения подтипов и отбора пациентов для интенсивной терапии. Однако для повседневного скрининга выводы пока не готовы: необходимы независимые и более разнообразные проспективные группы, а также проверка дополнительной пользы теста в сочетании с генетическими, клиническими и другими анализами крови. Анализ должен быть точным, доступным, воспроизводимым и доказанно улучшать исходы.
