JCI: популярные препараты может привести к боли в мышцах

Ученые Колумбийского университета представили новые данные о том, почему у некоторых пациентов на фоне приема статинов возникает мышечная боль, слабость и хроническая усталость. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Clinical Investigation и раскрывают один из ключевых молекулярных механизмов, связанных со статиновой миопатией.

Статины широко применяются для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако у части людей эти препараты вызывают неприятные побочные эффекты — мышечный дискомфорт, миалгию и снижение физической выносливости. Долгое время точные причины такого состояния оставались не до конца понятными.

В ходе работы исследователи установили, что важную роль играет взаимодействие статинов с рианодиновым рецептором RyR1. Этот белок отвечает за высвобождение кальция в мышечных клетках и регулирует нормальное сокращение мышц.

С помощью криоэлектронной микроскопии ученые изучили, как симвастатин связывается с RyR1. Выяснилось, что это взаимодействие может приводить к открытию кальциевых каналов. В результате в клетке возникает избыток кальция, что нарушает ее работу.

Повышенная концентрация кальция ослабляет мышечные волокна и запускает активацию ферментов, которые повреждают ткань. Именно этот процесс может вызывать болевые ощущения, мышечную слабость и усталость. Исследователи подчеркивают, что описанный механизм не является единственным объяснением статиновой миопатии, однако он имеет большое значение для понимания проблемы.

Эксперименты на мышах показали, что утечку кальция можно снизить с помощью препаратов, которые уже применяются при нарушениях кальциевого обмена. В настоящее время эти лекарства проходят клинические испытания для терапии редких заболеваний мышц. В перспективе их могут адаптировать и для пациентов, которым необходим прием статинов, но побочные эффекты мешают продолжать лечение.