Названы медуслуги, которые не входят в ОМС и придется заплатить самому

Эксперты в сфере страховой медицины разъяснили, какие виды помощи не входят в систему обязательного медицинского страхования и оплачиваются отдельно. Несмотря на широкий перечень гарантированных услуг, полис ОМС покрывает далеко не все медицинские направления.

В рамках программы гражданам предоставляется бесплатный приём у терапевта и профильных специалистов по направлению, базовые лабораторные исследования, диагностика, лечение в стационаре, вакцинация, ведение беременности и родов, а также часть стоматологической помощи.

При этом ряд медицинских услуг финансируется по иным каналам или требует самостоятельной оплаты. В перечень не входящих в ОМС направлений относятся лечение ВИЧ-инфекции и туберкулёза, специализированная психиатрическая помощь, терапия инфекций, передающихся половым путём, а также отдельные виды паллиативной помощи. Кроме того, не покрываются расходы на санитарную авиацию.

Отдельно отмечается, что за пределами программы остаются некоторые высокотехнологичные вмешательства, если они не включены в региональные квоты, косметологические процедуры, зубное протезирование (за исключением неотложных случаев) и лечение в частных клиниках, не заключивших договор с системой ОМС.

Во Всероссийском фонде ОМС уточнили, что при экстренных ситуациях отдельные виды помощи могут финансироваться за счёт регионального бюджета, если соответствующее решение принимают местные власти. По этой причине перечень доступных услуг может отличаться в зависимости от субъекта страны.

Специалисты рекомендуют заранее изучать территориальную программу обязательного страхования и уточнять условия оказания помощи. Актуальная информация размещается на официальных сайтах фондов ОМС и региональных органов здравоохранения, пишет RuNews24.ru.