Замена сустава при остеоартрите требуется не во всех случаях сразу. Для части пациентов до операции могут рассматриваться регенеративные методы, которые способны уменьшить выраженность симптомов и отложить хирургическое вмешательство. Об этом рассказала главный врач клиники клеточной терапии «Ридженика» Мария Дегтева, сообщает ПроКазань.
Остеоартрит остается распространенной причиной боли, ограничения подвижности и снижения качества жизни. По официальным данным, в России заболевание диагностировано более чем у 4 миллионов человек. При этом эпидемиологические оценки указывают, что фактическое число пациентов может доходить до 15 миллионов. Значительная часть заболевших находится в трудоспособном возрасте.
Наиболее серьезные ограничения часто возникают при поражении коленных и тазобедренных суставов. Человеку становится сложнее ходить, подниматься по лестнице и выполнять привычные бытовые действия.
Стандартная схема лечения обычно начинается с консервативных методов. Используются обезболивающие препараты, физиотерапия и другие способы уменьшения симптомов. При недостаточном эффекте могут применяться внутрисуставные инъекции. На поздних стадиях заболевания врач может рекомендовать эндопротезирование.
Одним из направлений, которое сейчас изучается, является применение аутологичной стромально-васкулярной фракции, или SVF.
В 2026 году в журнале Scientific Reports были опубликованы результаты исследования первой фазы с участием пациентов с выраженным остеоартритом коленного сустава. В работу включили 10 человек с III–IV степенью заболевания по классификации Kellgren–Lawrence.
Каждому пациенту провели две инъекции. Серьезных нежелательных явлений, связанных с применяемым препаратом, исследователи не зарегистрировали.
Через год медианное улучшение по шкале KOOS составило 13,5 балла. Эта шкала используется для оценки симптомов и функции коленного сустава. Улучшение было зафиксировано у восьми из девяти пациентов, данные которых вошли в итоговый анализ.
Еще одно исследование, опубликованное в 2026 году, сравнивало SVF в сочетании с обогащенной тромбоцитами плазмой и инъекции высокомолекулярной гиалуроновой кислоты.
Спустя 12 месяцев клинически значимое улучшение отметили у 87% пациентов в группе SVF-PRP. Среди получавших гиалуроновую кислоту такой результат был зарегистрирован у 57,4% участников.
По совокупному показателю KOOS группа SVF-PRP продемонстрировала статистически лучшие результаты через шесть и двенадцать месяцев. Тяжелых нежелательных явлений в обеих группах исследователи не выявили.
При этом Дегтева подчеркивает, что подобные методы нельзя считать универсальной заменой операции. Возможность их применения зависит от стадии остеоартрита, состояния сустава и эффективности предыдущего лечения.
Чаще всего такой подход может рассматриваться у пациентов с I–III степенью заболевания, особенно если консервативная терапия уже не дает достаточного эффекта, а человек хочет максимально отсрочить эндопротезирование.
При IV степени, когда суставной хрящ практически утрачен и поверхности костей непосредственно соприкасаются друг с другом, возможности регенеративных методов ограничены. В такой ситуации операция может оставаться наиболее подходящим вариантом лечения.
По словам специалиста, клеточную терапию не следует воспринимать как гарантированный способ восстановить разрушенный сустав. Ее потенциальная задача — уменьшить симптомы и расширить возможности лечения у пациентов, которым такой метод действительно подходит.