У пациентов с хронической болезнью почек когнитивные нарушения могут указывать на повышенные риски тяжелых исходов заболевания. К таким выводам пришли исследователи французской учебной больницы Амбруаз Паре. Результаты опубликованы в журнале Kidney International Reports.
В основе работы — наблюдение за более чем 3000 пациентами с хронической болезнью почек 2–5 стадий в течение примерно пяти лет. Для оценки когнитивного статуса использовался краткий тест MMSE, который позволяет фиксировать изменения памяти, внимания и мышления.
На момент включения в исследование у 64% участников показатели когнитивных функций находились в пределах нормы. У 23% выявлялись умеренные отклонения, у 13% — выраженные нарушения.
В ходе наблюдения фиксировались три основных неблагоприятных исхода: начало заместительной почечной терапии (диализа), летальные исходы и крупные сердечно-сосудистые события. За период исследования 21,5% пациентов были переведены на диализ, 13,4% умерли, у 15,3% зафиксированы серьезные сердечно-сосудистые осложнения.
Анализ показал устойчивую связь между исходным уровнем когнитивных функций и прогнозом заболевания. У пациентов с выраженными нарушениями памяти и мышления риск перехода на диализ, смертности и сердечно-сосудистых осложнений был выше примерно на 30–60% по сравнению с пациентами с сохранными когнитивными показателями.
Авторы работы отмечают, что состояние когнитивных функций может рассматриваться как один из прогностических маркеров при хронической болезни почек и учитываться при оценке риска развития осложнений.